儿童强迫症临床认为主要与遗传、脑损伤、神经递质异常、心理因素和家庭因素有关，早期症状主要表现为强迫性思维和强迫性行为。

一、强迫性思维：

1、强迫回忆：儿童会反复回忆经历过的所见所闻，且一旦回忆被外界干扰而打断，就必须从头进行回忆。在此过程中，儿童常因被打断而产生烦躁情绪；

2、强迫怀疑：儿童会认为已完成的事情没做好，自己说错话被人误解；

3、强迫性穷思竭虑：儿童会反复纠结于一些缺乏实际意义的问题上；

4、强迫对立观念：儿童会反复思考两种对立的观念，如美和丑。

二、强迫性行为：

1、强迫检查：如儿童会反复检查书包的书本，和口袋中的钱财等，纠结于家里门窗是否上锁；

2、强迫洗涤：儿童会不自主地反复洗手、刷牙等，一旦被阻止就会感到不安和激动；

3、强迫计数：反复数楼房的窗口、路边树木和来往的车辆与行人。

由于强迫症常伴随烦躁、焦虑和易怒等情绪反应，因此症状会对儿童的日常生活、学习和社交等行为造成影响。儿童自身能够认识到自己的强迫行为过分和不对，但依然无法摆脱。家长与儿童需配合医生进行心理治疗，如通过反应阻止等训练，来加强儿童对强迫思维和活动的控制力。